Melanoma Ocular

Los tumores oculares son raros. Pueden ser benignos o malignos. Pueden surgir en el ojo (tumores primarios) o pueden desarrollarse desde la diseminación de tumores primarios distantes en otras partes del cuerpo (tumores secundarios o metastásicos en el ojo). El melanoma del ojo, aunque inusual, es la neoplasia intraocular primaria más común en adultos.

 

El melanoma ocular se diagnostica principalmente en edades más tempranas que alcanzan su máximo cercano a la edad de 70 años. Los factores de riesgo asociados con el desarrollo de este cáncer incluyen raza caucásica, color de ojos claros, color de piel claro y la capacidad de bronceado. No hay evidencia científica de que la exposición a la luz UV sea un factor de riesgo para el melanoma uveal. La mayoría de los melanomas son inicialmente asintomáticos. A medida que el tumor crece, puede causar síntomas como anomalías de la pupila, visión borrosa, disminución de la visión y desprendimiento de retina. El examen cuidadoso por un oftalmólogo experimentado es esencial para diagnosticar un melanoma intraocular.

Metástasis en el ojo
Muchos tumores del ojo son metastásicos de otros cánceres primarios distantes, especialmente cáncer de pecho y de pulmón. El tratamiento de estos tumores se realiza principalmente con radioterapia si el tumor se aísla o se combina con quimioterapia dependiendo de la extensión de la enfermedad.

 

Linfoma ocular:
El linfoma no Hodgkin (LNH)
es el tipo más común de linfoma ocular. Dependiendo del sitio de la afectación, el linfoma ocular puede ser intraocular u orbital. La sintomatología más común del linfoma intraocular es la discapacidad visual. El diagnóstico se realiza mediante la obtención de una muestra de biopsia intraocular. El linfoma orbital se asocia con linfoma sistémico en el 30-35% de los pacientes. En ICI, utilizamos radioterapia de haz externo dirigida (EBRT) en el tratamiento del linfoma ocular. La radioterapia ofrece altas tasas de control local con mínimos efectos secundarios y no es invasiva.

Tratamientos de Melanoma Ocular

El tratamiento depende del tipo de tumor, así como de la extensión de la enfermedad. En el pasado, la enucleación (eliminación de los ojos) era el tratamiento estándar aceptado para el melanoma ocular. Sin embargo, hoy en día, cuando la preservación de la visión se puede obtener hay tratamientos alternativos, como la radioterapia, en particular la braquiterapia. Otros métodos de tratamiento incluyen radioterapia de haz externo (EBRT), fotocoagulación y crioterapia. La braquiterapia con placas epiesclerales de yodo 125 para tumores de tamaño pequeño ha demostrado más del 90% de la preservación del globo a partir de un estudio reciente.

 
 

Información adicional:

En ICI, ofrecemos la radiación como un ojo y la visión de ahorro alternativa para los pacientes con cáncer intraocular. Los dos tipos principales de radiación que utilizamos son la radioterapia con placa ocular y la radioterapia con haz externo. La braquiterapia con placa ocular es el tratamiento más utilizado para el melanoma coroideo y proporciona una dosis de radiación altamente concentrada al tumor (con relativamente menos radiación en los tejidos sanos circundantes). La colocación de la placa se realiza en el quirófano. Durante el procedimiento, el cirujano ocular colocará la placa en la pared del ojo, cubriendo la base del tumor intraocular. La placa permanece en el paciente durante 72 horas. El procedimiento se realiza en conjunto con los oncólogos de radiación y el físico médico. El Dr. Amendola y el Dr. Wu tienen varias décadas de experiencia en este campo.